PAAF(Punção aspirativa por agulha fina) da tireoide

Olá pessoal!Tudo bem?
Hoje vou contar sobre um exame que terei de fazer que chama-se PAAF(Punção aspirativa por agulha fina)pois na consulta com minha endocrinologista ela diagnosticou um nódulo apenas apalpando minha garganta,além do diabetes tenho também hipotiroidismo,que foi diagnosticado quando eu estava grávida da minha filha mais velha,isso lá em 2005 e desde então tomo o Puran para manter as taxas de T3 e T4 normais.
O que é hipotiroidismo?
Hipotiroidismo é uma disfunção na tireoide(glândula que regula importantes órgãos do organismo),se caracteriza pela queda na produção dos hormônios T3 e T4.
Achado esse nódulo,minha médica pediu um exame chamado PAAF,que é feito tirando uma pequena amostra com agulha guiado por um ultrassom,essa amostra depois é analisada e o resultado entregue dias depois.
Minha primeira pergunta para médica foi se esse nódulo ter aparecido era culpa da diabetes(coitada da Tia Beth leva culpa de tudo!kkkkkk)A resposta foi não e na maioria dos casos esse tipo de nódulo aparece sem causa conhecida e ás vezes pode-se ter casos na mesma família(procurei saber e ninguém próximo tem ou teve nódulo na tireoide),a deficiência de iodo na dieta é uma causa muito comum em desenvolver nódulos.Mas no meu caso será preciso investigar. 
Confesso que quando ouvi as palavras benigno e maligno já me veio a palavra câncer na cabeça e bateu o desespero!Perguntei  para minha médica tudo que pude e pesquisei muito sobre o assunto na net,a parte boa que na maioria dos casos esse nódulo é benigno,o tratamento é a cada 6 a 12 meses é preciso monitorar o nódulo,esse acompanhamento envolve exame físico(apalpando a tireoide),exame de ultrassom da tireoide e caso o nódulo continue crescendo será preciso repetir a biópsia por agulha fina,que é o exame que irei fazer.Caso o nódulo,mesmo que benigno, continue a crescer o médico pode recomendar a remoção cirúrgica para retirar o nódulo.
Irei fazer o exame na terça,dia 16/08 e conto aqui qual foi o resultado.
Entendendo o exame PAAF:a punção da tireoide é realizada através da aspiração de uma pequena quantidade de tecido por uma agulha bem fina.Utiliza-se o termo PAAF(Punção aspirativa com agulha fina),quando um nódulo não é bem identificado,a punção deve ser feita com a orientação de uma ultrassonografia,desse modo a área suspeita será bem identificada permitindo a retirada do material com muita precisão.
Fui orientada a não tomar nenhuma medicação que contenha  Ácido Acetil-Salicílico como por exemplo Aspirina,Melhoral,etc ou anticoagulante,7 dias antes e 7 dias depois de fazer o exame(não uso nenhum desses medicamentos citados acima)
Confesso que estou um pouco apreensiva pois é um exame que nunca havia feito,mas parece ser bem tranquilo. Assim que fizer o exame escrevo outro post contando como foi e o resultado!
Abaixo uma imagem que ilustra mais ou menos como será feito o exame!
Beijos a todos!

Dia de fúria?

Olá pessoal!Na verdade é mais um desabafo essa postagem...
Como vocês sabem sou  Dm1 há 24 anos e usuária da bomba de insulina há 1 ano.
Sou casada e  mãe de três lindas meninas.Sou artesã,um trabalho que me dá muito prazer,pois amo o que faço e com a vantagem de poder trabalhar em casa,mas esse é um assunto que deixarei para um próximo post.
O post hoje é um desabafo,isso depois de ler umas postagens no Facebook que me chamaram a atenção foi a revolta com o diabetes.
Não vou mentir dizendo que diabetes é só flores,alegrias e felicidade.Quem faz  o modo de ver e encarar a doença é você !Eu já tive meus dias de fúria e  rebeldia,talvez pela falta de informação,falta de profissionais capacitados para tentar ajudar a manter minha saúde sob controle.Uma vez disseram que o diabetes é meu e que o problema era meu!Em parte concordo,mas para cuidar da diabetes é preciso ter suporte, medicamentos,médicos capacitados, estrutura,apoio dos familiares e amigos.

Eu andava nas trevas,me sentindo sozinha,queria ter alguém que falasse a mesma língua que eu,sem precisar ouvir coisas do tipo:coitadinha ou que fulano morreu por causa da diabetes,tipos de coisa que só me deixavam deprimida.

Foi nessa busca que achei blogs super esclarecedores e grupos de diabetes no Facebook que mostraram que tinha muitas pessoas que sabiam o que eu estava sentindo,sabiam de coisas muito mais avançadas em relação ao tratamento!Uma das melhores coisas  foi poder comer doce sem culpa quando descobri a contagem de carboidrato e minha primeira caneta de insulina!Fiquei nas nuvens!Tudo tão novo tornando minha vida mais fácil de ser vivida!O mais legal  também foi poder conhecer pessoas iguais a mim,que hoje são minhas amigas(ganhei uma amiga que é quase irmã)essa foi uma das coisas boas que o diabetes me deu,amigos que a maioria sonho em conhecer pessoalmente e outros que tive o prazer de conhecer e admiro muito.
A bomba chegou para melhorar ainda mais meu controle,pois estava tendo crises severas de hipoglicemia com desmaio,deixando minha vida em risco constante.Hoje com a bomba,minha vida melhorou muito,preciso de consultas médicas regulares,mas como vocês sabem,para nós nem sempre um dia é igual ao outro!Glicemias são caixinhas de surpresa mesmo fazendo tudo certo ás vezes desregulam e é preciso investigar onde está o erro e com a ajuda de seu médico corrigir.
A bomba é a solução de tudo?Não!Diabetes envolve disciplina,dieta,exercício físico,medições da glicemia e consultas regulares.O sucesso do tratamento,seja com bomba,canetas ou qualquer outra terapia,depende do paciente e com a ajuda de profissionais capacitados ajuda bastante.Sou feliz,me cuido,dou umas escapadelas confesso,comendo guloseimas no lugar do jantar(quem nunca?)tenho a maior preguiça de praticar exercício físico que ajuda e muito no controle(estou tentando fazer caminhada mais sempre arrumo desculpa para não fazer e sei que estou errada)no meu caso a diabetes faz parte da minha vida,preciso monitorar e cuidar para poder viver bem e curtir minhas filhas e marido!Alimentação saudável,exercício físico,monitorar a glicemia,dedicação, informação,são coisas que ajudam a manter um bom controle!
Perguntaram lá no grupo  o que é ter uma vida normal?Depende do ponto de vista de quem vê.Para mim, a minha vida é normal e sua é para você?
Beijos a todos!

Hipoglicemia

 Olá pessoal!Tudo bem com vocês?
Se tem um coisa que me aborrece é hipoglicemia!
Abaixo alguns dos sintomas que acontecem com mais frequência:

• Fome;
• Sonolência;
• Tremores;
• Falta de concentração;
• Chorar sem motivo;
• Agressividade;
• Suor frio;
• Fala embolada(como se tivesse bêbada);
• Convulsão;
• Desmaio.

Tratamento:

Medir a glicemia caso o resultado seja qualquer valor abaixo de 60 e a pessoa estiver acordada dar um dos alimentos abaixo:

• água com 1 colher sopa rasa de açúcar(15 g CHO);
• 3 balas macia(15 g CHO);
• 1 colher sopa rasa de mel(12 g CHO) ou mel em sachê(3 sachês pequeno= 12 g CHO);
• Coca-cola comum(200 ml=20 g CHO)

Aguardar 15 minutos e medir a glicemia novamente,caso continue baixa,dar mais 15 gramas de carboidrato e ir medindo de 15 em 15 minutos até estabilizar.
Se possível comer 2 biscoitos tipo maizena ou cream cracker ou meio pão de sal para segurar a glicemia.Eu faço isso e ajuda segurar!
Algumas vezes acontece o efeito rebote,glicemia subir muito horas depois,recomendo ir medindo mais vezes até estabilizar.
Em caso de desmaio,nunca,jamais dê alimento líquido, bala,refrigerante,pois a pessoa pode engasgar e ser fatal!
O que deve ser feito é deitar a pessoa de lado,colocar uma colher de sopa de açúcar dentro da boca entre as bochechas e ir massageando para o açúcar dissolver e tomar cuidado para a pessoa não engasgar!Por isso deve-se sempre colocar a pessoa deitada de lado.Ir medindo a glicemia e caso a pessoa não acorde levar imediatamente ao pronto-socorro!
Lá eles irão dar glicose na veia!
Eu nunca usei,mas existe o Glucagon,uma injeção que ajuda subir a glicemia em caso de hipo severa,o problema dele segundo alguns relatos,é meio difícil de aplicar pois é necessário misturar um líquido com o pó da ampola e esse bendito pó costuma entupir a agulha...resumindo preparar o bendito glucagon no momento de hipoglicemia severa não recomendo!Demora demais da conta,colocando em risco a vida do paciente!
Na minhas crises de hipoglicemia com desmaio,que foram muitas, meu marido sempre opta me levar para o pronto-socorro mesmo eu explicando como fazer nesses casos...ele não tem paciência de esperar e isso é perigoso...mas cada pessoa reage de uma forma na hora do desespero.
Acho muito impostante andar com um cartão de identificação dizendo que você tem diabetes,qual insulina e medicamentos utiliza,se você tem alergia algum medicamento,telefone de contato de uma pessoa próxima a você!
Se a pessoa morar sozinha redobrar os cuidados,medir a glicemia com mais frequência e ter sempre a mão açúcar daqueles em sachê,bala macia,mel...o ruim do mel em sachê que no caso de hipo fica muito difícil rasgar o sachê no dente,sempre deixar coisas fáceis de abrir e comer,pois quem teve hipo sabe da dificuldade de abrir um simples pote ou rasgar o bendito sachê de mel se torna algo quase impossível!
O meu pote de açúcar é daqueles de lanchonete,quando a hipo está braba viro direto na boca e espero normalizar.
Eu ando sempre com meu kit sobrevivência que consiste em:glicosímetro,balas macia,barrinha de cereal ou biscoito BelVita(maçã e canela é o meu preferido)ou biscoito Cereale da Bauducco. São pacotinhos pequenos e fácil de levar na bolsa.
Esses dois são os meus preferidos!!!
O Cereale da Bauducco leite e granola  1 pacotinho de 25,7 gramas contém 15 gramas de carboidrato,102 calorias,58 mg de sódio,2,5 g de proteína,2,5 g de fibra alimentar.
O belVita maçã e canela 1 pacotinho 30 gramas contém 19 gramas de carboidrato,132 calorias,79 mg de sódio,1,4 g de fibras,2,3 g de proteínas.
Segue imagem dos biscoitos:

15g CHO

19g CHO

Seguindo essas dicas e as recomendações de seu médico podemos tentar evitar as tão temidas hipoglicemias!
Espero ter ajudado vocês!
Grande beijo!
Cris Costa.

Sensor de glicemia Medtronic

Olá pessoal!Tudo bem com vocês?
Hoje estou aqui para falar sobre o sensor de glicose da Medtronic.
Hoje estou usando o modelo Sof que em breve será substituído pelo Enlite.
Vantagens de usar o sensor:no meu caso são inúmeras,pois com ele me sinto mais segura,como em caso de hipoglicemia pois o sensor apita(o meu apita quando chega em 80)e nos casos de hiperglicemias apita quando chega em 160 e corrijo antes de subir demais!
 Quando acontece uma hipoglicemia ou hiperglicemia sou avisada pelo sensor antes mesmo da glicemia estar baixa  ou alta demais e ter tempo de corrigir!
Esses valores do sensor avisar são pré programados pelo seu endocrinologista e feitos na instalação da bomba e sensor pela educadora em diabetes!
Se os valores mudarem(os meus mudaram o valor do apitar da hiper,na instalação era 180,agora 160)basta ir na programação e mudar!Tudo isso a educadora ensina quando se faz a instalação da bomba e eu mesma fuçando descobri algumas funções,mas se tiver dúvidas basta ligar para a assistência técnica da Medtronic que eles ajudam,mesmo de madrugada!O números deles é(0800 773 9200) 
Para os valores ficarem bem próximos do real,é necessário fazer a calibração,a bomba avisa de 12 em 12 horas,eu calibro de 8 em 8 horas para as glicemias sensor e glicosímetro ficarem bem próximas!
Cada paciente terá um valor,pois cada organismo reage de maneira diferente,pois depende do ritmo de vida,se a pessoa faz atividade física,se é mais sedentário,relação insulina CHO,fator de sensibilidade...enfim seu médico irá avaliar a planilha e ver onde deve mexer na programação da bomba,isso pode mudar sempre!
Eu já deveria estar com basais diferentes,como nos dias em que estou menstruada,as glicemias tendem aficar mais altas ou quando faço caminhada,agora que voltaram as aulas das minhas filhas pois vou buscá-las a pé,minhas glicemias tendem a cair...nisso vou usando basal temporária...
Por isso estou a "caça" de um bom endocrinologista,pois os últimos não mexeram em nada e estou tendo muita hipoglicemia!Como disse o sensor ajuda,mas aquela sensação ruim pós hipo dão uma ressaca ruim,corpo e cabeça ficam doendo quase que dia inteiro!
Desvantagens:eu não achei nenhuma,alguns usuários reclamam do tamanho da agulha(no caso do modelo Sof),para mim não é problema ou o fato de ter mais uma "coisa"ligada ao corpo(mais uma vez no meu caso não incomoda!)
Na verdade eu sinto falta quando estou sem sensor,é como se tivesse faltando algo!Na minha opinião,não vi desvantagens no sensor,só vantagens,vantagem em poder ter qualidade de vida,vantagem em ter tempo de corrigir uma hipoglicemia severa,sem maiores sustos,coisa que já aconteceu comigo diversas vezes,acordar desmaiada depois de uma hipo severa...poder corrigir uma hiperglicemia e evitar as tão temidas patias...o sensor é como se fosse uma babá cuidando da gente!
Bomba e sensor são uma dupla perfeita,um complementa o outro!
Abaixo fotos tiradas da net para vocês verem como é o sensor!Em breve prometo tirar uma foto minha usando o sensor!
Beijos!!!

Ano Novo,vida nova!

Olá pessoal!
Saudades de vocês!Meio sem tempo de passar por aqui mas prometo sempre que tiver um tempinho como hoje ir atualizando o blog!
Enfim,ainda continuo a "caça" de um endocrinologista bom que entenda de bomba de insulina,marquei uma em BH vamos ver se com essa dou sorte!
No momento eu que estou sendo minha endocrinologista,mexo na basal temporária na maioria das vezes pois estou tendo muitas hipoglicemias(ninguém merece!)pois minha rotina mudou depois que começaram as aulas das minhas filhas!Sem tempo de fazer as coisas que gosto como assisti um filme ou meus seriados que curto,ler um livro...são tantas coisas que vão ficando para trás,mas enfim vamos dando jeito sem nunca deixar de fazer as coisas que gostamos,que nos deixa felizes!
Estou tendo muitas encomendas de chinelos,fui chamada ,na verdade convocada para trabalhar de monitora de creche em minha cidade(fiz a prova em dezembro passado)terei de fazer alguns exames e separando um tanto de documentos que pedem,é contrato temporário mas por ser meu primeiro emprego estou muito feliz!
Agora estou aguardando a troca de sensor,antes eu usava,na verdade ainda uso o Sof,mas a Medtronic parou de fabricar esse modelo e por esse motivo desde novembro estou sem receber...colocando em risco minha vida e de muitos outros DMs que dependem dos sensores e fitinhas de medição que também estão em falta desde dezembro...difícil,complicado!
Mas espero que e breve essa situação se resolva!Não podemos ficar sem nossos insumos que são essenciais para nossa vida!Até insulina está em falta!
Insulina para nós DM1 é como ar que respiramos,sem ela não podemos viver!
Vou ficando por aqui! E recadinho para vocês:
Minhas filhas mandaram um beijo a todos(é sério viu gente!)kkkkkkkkkk 
Beijos!!!!

Momento desabafo

Diabética desde meus 10 anos de idade,numa época que não se tinha acesso a informação e a única salvação era a insulina Nph(graças a ela estou viva)uma dieta super rígida para uma criança no auge da infância,meu controle foi com altos e baixos até outro dia.
Já chorei muito por não poder comer a quantidade de comida que eu queria,eu adorava comer!Chorava por não poder comer doce,por me sentir diferente das outras crianças...eu me sentia deslocada,não tinha outras crianças que pudessem entender o que eu sentia,na verdade acho que sentia pena de mim mesma.
Anos depois já casada e mãe de três filhas(tenho um post sobre as minhas 4 gestações)comecei a descobrir pesquisando aqui na net que existiam novas tecnologias que ajudam e muito no controle da diabetes,mas era uma realidade distante da que eu vivia.
Insulinas mais modernas,contagem de carboidrato,uma coisa que me fez  poder comer doce sem culpa,mesmo que meio desconfiada e com a ajuda da insulina ultra rápida manter a glicemia bonitinha,lógico sem abusar.Era um mundo novo batendo a minha porta e chegando para me ajudar a poder viver normalmente com qualidade de vida.
Mesmo com acesso a isso tudo as crises de hipo voltaram...desmaios constantes,acordar num hospital toda molhada devido ao suor frio, era uma sensação muito ruim,acordava com um zumbido na cabeça,as imagens voltando e a cabeça tentando se organizar,até poder voltar a realidade...eu vi numa dessas crises de hipo,um corredor esbranquiçado como uma névoa e um porta no fundo desse corredor e acordei num salto e voltava a realidade.
A solução foi trocar de endocrinologista.Esse novo endocrino me abriu portas para bomba de insulina,fiz o teste e as hipos cessaram.
Tudo ia as mil maravilhas,dei entrada com o processo da bomba,glicemias controlando,hipo ou hiper dentro da normalidade,até que meu endocrino que era meu anjo da guarda para de atender pelo plano...
Encontrei uma nova endocrinologista,uma fofa,mas médico novo,tudo muda,bomba chegou,estava estabilizando as glicemias com a bomba e para minha trsiteza,a empresa do marido troca de plano de saúde e minha endocrino não atendia esse novo plano...
Começou correria para encontrar novo endocrinologista que entenda de bomba de insulina,começar do zero!Lógico mesmo com bomba,sem um médico me acomapanhando,as glicemias desestabilzaram...
Passei por vários endocrinologistas,mas não senti segurança com nenhum deles.Não estou tendo sorte...

A bomba de insulina e eu

 Olá pessoal!Tudo bem com vocês?Como prometi,segue o post sobre como consegui minha bomba!
Primeiro,é necessário ter utilizado todas as terapias fornecidas pelo SUS(insulinas NPH  e Regular) e também as insulinas Lantus ou Levemir,não tendo sucesso com esses tratamentos aí sim pode-se dar a entrada com o processo.Depois fiz o teste durante 1 mês com a bomba,fiz apenas com a da Medtronic  pois eles enviam tudo gratuitamente,a da Roche eles cobram o teste,só não sei dizer o valor porque não fiz com eles...aconselho  fazer o teste com as duas e de preferência com o sensor,pois aí vocês poderão escolher a bomba que você melhor adaptar!
Eles enviam tudo,menos a insulina,sensor e fitas para medição,fiz o teste apenas com a bomba sem o sensor e nem preciso dizer que amei neh? Glicemias lindas com apenas 1 mês de teste!
Teste feito,meu endocrinologista fez um laudo mostrando todos as vantagens de utilizar a bomba,qualidade de vida,glicemias controladas,ótima adesão a nova terapia,dedicação,fazia de 8 a 10 picadinhas diários para medir a glicemia nos horários estabelecidos pelo meu médico.Isso tudo e muito mais estava em meu relatório.
Com relatório em mãos,tentar descobrir como dar entrada com meu processo e eu comecei da forma mais difícil,tentando pegar um documento com a secretaria de saúde da minha cidade,dizendo se o município fornece ou não a bomba e os insumos mensais (geralmente eles negam),mas conseguir esse documento foi uma luta!Eles acharam que eu iria dar entrada contra a prefeitura,eu ia mesmo kkkkkk,enrolaram o máximo que puderam a ponto de eu chorar,acreditem,não foi fácil,foram meses de espera,já nem lembro quantos...
Abri um Boletim de Ocorrência alegando que a secretaria de saúde da minha cidade estava negando uma informação por escrito que eu tinha direito,saber se eles forneciam ou não a bomba,só assim consegui a bendita negativa!Ufa! 
Depois disso,procurei a defensoria pública,uma advogada excelente,segundo ela,era o primeiro caso de bomba de insulina que ela pegava,imaginem meu medo!Ela me pediu uma lista com tudo que era preciso para dar entrada com o processo,segue alguns que eu lembro:
Xerox de carteira de identidade,CPF,comprovante de residência,a bedita negativa da secretaria de saúde,laudo do meu endocrinologista,se tiver patias relacionadas ao diabetes,laudo médico também(o meu é dos rins)exames comprovando o problema renal,dois exames hemoglobina glicada  e glicemia jejum com intervalo de 3 meses,todas as entradas que dei com hipoglicemia desmaiada no hospital,orçamento da bomba e dos insumos(a Medtronic forneceu esse orçamento),orçamento da insulina(Novorapid) e das fitas,receita em duas vias da bomba e insumos,eles serão necessários na hora que for retirar sua bombinha.
Dei entrada contra o Estado,mas hoje recomendo a vocês dar entrada contra a União,aqui em Minas vive faltando insumo,a história é longa,contarei depois,município nem pensar!Tenho uma conhecida que deu entrada contra o município e recebeu insumos apenas duas vezes!E olha que é mandato judicial! 
Voltando,a resposta depois de dar entrada com o processo foi super rápida!Minha advogada deu um número para eu poder seguir o andamento do processo pela net e o resultado foi o seguinte:"Concedida a antecipação de tutela "quer significa,ganhei minha bomba!!!!
No dia não acreditei!Foi presente de aniversário!Lembro bem do dia!Só felicidade!
Mas para receber a bomba foi outro tormento!!!Meses de espera!Consegui um número da secretária de saúde de Belo Horizonte e a resposta era sempre a mesma!"Está em processo de compra!Está em processo de compra..."
Depois de 6 meses recebi dois telegramas,um avisando da compra das insulinas e outro telegrama avisando da compra da bomba e restante dos insumos!
Precisei pegar meus insumos em outra cidade,com a bomba em mãos,liguei no 0800 que fica na caixa da bomba,onde eles fazem um cadastro e enviam uma educadora em diabetes para fazer a instalação da bomba e do sensor!A educadora demora um pouco,elas costumam vir em nossa casa,eu optei em ir em Belo Horizonte fazer a instalação,pois assim seria mais rápido!
Instalei a bomba e sensor no início de maio desse ano e hoje digo:Estou muito feliz!Pois tenho qualidade de vida que a muito tempo não tinha!Poder dormir sossegada,sem medo de acordar num pronto socorro não tem preço!
Meu marido e minhas filhas agradecem!
Beijos!!!
Cris Costa