terça-feira, 28 de junho de 2011

Complicações agudas do diabetes

As complicações agudas mais relacionadas ao diabetes são a hipoglicemia (glicose baixa) e a hiperglicemia (glicose alta) e suas conseqüências.

O que é hipoglicemia?

Hipoglicemia significa baixo nível de glicose no sangue. Quando a glicemia está abaixo de 70 mg/dl podem ocorrer vários sintomas. Em casos de ocorrência de hipoglicemia, sempre informe seu médico a respeito disto, para se ter uma melhor prevenção e melhor tratamento nestes casos.

Sintomas da hipoglicemia:

  • Suor exagerado, tremores finos ou grosseiros de extremidades, nervosismo,
  • Sensação de fome aguda,
  • Dificuldade para raciocinar, irritabilidade, confusão mental, sonolência,
  • Sensação de fraqueza com um cansaço muito grande,
  • Tontura, dores de cabeça, visão turva,
  • Em casos mais graves podem ocorrer convulsões e até mesmo estado de coma.
É importante que os amigos, parentes e professores da pessoa com diabetes saibam que ela está em uso de insulina ou de antidiabéticos orais, além de conhecer os sintomas da hipoglicemia. Assim, já poderão fazer o diagnóstico de hipoglicemia e iniciar medidas práticas para elevação da glicose.

Causas que favorecem o aparecimento da hipoglicemia:

  • Doses excessivas de insulina ou de antidiabéticos orais;
  • Atraso em se alimentar;
  • Muito exercício físico sem controle ou monitorização adequada da glicemia;
  • Consumo excessivo de bebidas alcoólicas.

O que fazer em casos de hipoglicemia?

Sempre carregue com você alguma forma de açúcar (balas e doces) e coma assim que você sentir os sintomas de hipoglicemia (se você tiver um aparelho portátil para medir a glicose e de fácil acesso, dose sua glicemia antes para melhor confirmação da hipoglicemia).
A depender da intensidade dos sintomas, você pode ainda:
  • Tomar meio copo d’água com duas colheres de sopa de açúcar,
  • Tomar meio copo de suco de qualquer fruta,
  • Tomar meio copo de refrigerante não dietético,
  • Tomar um copo de leite,
  • Comer uma a duas colheres de sobremesa de açúcar ou mel.
Se após 15 minutos os sintomas de hipoglicemia ainda persistirem, tome mais uma porção dos alimentos ou bebidas listados logo acima.
Se estiver na hora de uma refeição, coma a fruta ou beba o suco primeiro, depois coma o resto de sua refeição.
Casos severos de hipoglicemia podem causar perda da consciência, convulsões ou estado de coma. Nestes casos, quem estiver por perto do paciente deve acionar um serviço médico de emergência imediatamente.
Pergunte ao seu médico com relação a injeções de glucagon. A aplicação é subcutânea. Glucagon é um hormônio que promove rápida elevação da glicose sanguínea, e pode ser de muita valia em casos severos de hipoglicemia, onde o paciente perde a consciência e não tem condições de se alimentar para repor a glicose.

O que é hiperglicemia?

Hiperglicemia corresponde à elevação das taxas de glicose no sangue. A depender do nível de glicose observado, o paciente pode apresentar vários sintomas.
Algumas doenças infecciosas como gripes, amigdalites, pneumonias e infecções urinárias podem levar a uma descompensação do tratamento de um paciente com diabetes, levando a hiperglicemia e suas complicações.
Outros fatores que podem levar a uma descompensação do controle do diabetes estão relacionados ao uso inadequado de medicações, dietas muito calóricas e a desidratação.

Sintomas da hiperglicemia:

  • Muita sede e às vezes fome também,
  • Pele seca, boca seca, desidratação,
  • Visão borrada ou turvação visual,
  • Fadiga ou cansaço,
  • Perda de peso.
Se não tratada a tempo, a hiperglicemia pode levar à desidratação intensa, náuseas, vômitos, sonolência, dificuldades para respirar e até mesmo ao coma.

O que fazer em caso de hiperglicemia?

Nestes casos, procure um médico ou um serviço de saúde mais próximo para um diagnóstico e tratamento adequados.          Fonte:www.bancodesaude.com.br/diabetes

domingo, 26 de junho de 2011

Pâncreas artificial controla o diabetes

por Guilherme Genestreti de São Paulo em 22/04/2011
Um pâncreas artificial, que monitora os níveis de açúcar no sangue e libera, automaticamente, quantidades adequadas de insulina, é a nova promessa para o tratamento de diabetes tipo 1.
Nesse tipo de diabetes, o paciente precisa tomar várias injeções diárias de insulina para controlar a doença.
Pesquisadores da Universidade de Cambridge testaram o aparelho e dizem que ele está pronto para ser usado por diabéticos em casa.
Eles fizeram a pesquisa com 24 pacientes hospitalizados. Os resultados foram publicados no periódico "British Medical Journal".
SENSOR DE GLICOSE
O aparelho combina um sensor de glicose implantado no corpo a uma bomba com cateter, que libera a insulina. Ao detectar variações nos níveis de açúcar, o sensor dispara sinais de radiofrequência para a bomba, que libera a quantidade de insulina adequada.
No estudo que testou o dispositivo, os pacientes foram divididos em dois grupos: um se alimentou com quantidades razoáveis de comida e outro comeu excessivamente e bebeu álcool.
Muita comida e bebida aumentam a quantidade de açúcar no sangue e mais insulina é necessária. O pâncreas artificial detectou corretamente as diferentes necessidades e conseguiu controlar os níveis de glicemia nos dois grupos.
Nos diabéticos, esse controle é muito delicado. "O que mantém vivo o diabético tipo 1 é a insulina", diz o endocrinologista Antonio Chacra, da Unifesp. O problema, diz ele, é o cálculo da quantidade a ser injetada.
MARCA-PASSO DE DIABético
HIPOGLICEMIA
Um dos principais perigos é reduzir demais o nível de açúcar no sangue, segundo Saulo Cavalcanti, presidente da Sociedade Brasileira de Diabetes.
Quando o suprimento de insulina é excessivo, as taxas de glicose diminuem e podem levar a desmaios, convulsões e até causar a morte.
À noite, o risco é maior. "Dormindo o paciente pode não sentir os sintomas", diz Cavalcanti.
De acordo com ele, o pâncreas artificial é uma forma segura de controlar açúcar no sangue e diminuir esse risco.
Para Marcos Tambascia, professor de endocrinologia da Unicamp, o aparelho é a evolução dos tratamentos de diabetes, mas ainda é preciso testá-lo em mais pessoas, para avaliar a segurança.
A estimativa dos médicos é que o pâncreas artificial estará disponível no mercado daqui a três anos.

sábado, 18 de junho de 2011

Menstruação irregular pode indicar problemas de saúde

Ciclos inconstantes podem estar relacionados a diabetes e sobrepeso 

Ciclos menstruais irregulares (que duram mais de 42 dias) podem ser um sinal de problemas futuros de sobrepeso, diabetes e doenças cardíacas em adolescentes, afirma pesquisa publicada na revista Fertility and Sterility.
Após analisar mais de 300 meninas entre 14 a 19 anos, o especialista Charles Glueck, do Centro de Metabolismo e Colesterol do Hospital Judaico de Cincinnati, nos Estados Unidos, considerou que é um erro não se preocupar com ciclos menstruais irregulares. Segundo ele, isto não é normal e mesmo em jovens adolescentes não deve ser ignorado.
As adolescentes analisadas pelo estudo que não registraram atrasos apresentaram Índice de Massa Corporal (IMC) de 26,8 contra os 37,8 de IMC das meninas com ciclos inconstantes. Aos 25 anos de idade, os níveis de açúcar no sangue e insulina também eram maiores entre as mulheres que disseram ter ciclos irregulares.
Segundo a endocrinologista Alice Chang, da UT Southwestern Medical Center, a resposta pode estar nos ovários, que responderiam às mudanças no metabolismo, tal como o aumento de insulina. Para ela, é provável que os ciclos irregulares sejam causados por problemas prévios de saúde, como o diabetes.
A Síndrome dos Ovários Policísticos, problema que causa a infertilidade, é uma possibilidade levantada pela médica para os atrasos no ciclo mestrual. “Quando diagnosticado precocemente, a síndrome pode ser tratada com muito sucesso”, afirmou Chang.
(Com Agência Reuters)       Fonte:www.veja.abril.com.br  em 23/05/2011

Hipoglicemias noturnas

 Está madrugada passei por uma hipoglicemia,antes do jantar medi minha glicemia que estava lá nas alturas!Tomei 10 unidades da insulina regular(efeito em 30 min.após aplicação e age entre 4 e 6 horas),jantei normal,antes de dormir fiz um lanche comi uma maçã e tomei iogurte diet,acabei adormecendo no quarto das minhas meninas,meu marido nem viu geralmente ele que me socorre nas crises de hipo!Acordei lá pelas 5 da manhã suando frio,medi minha glicemia resultado:29!!!Não sei como não desmaiei dormindo como já aconteceu outras vezes,levantei comi um pedação de doce de leite e comi um pão,medi de novo havia subido para 65!Ufa!Que sufoco!Mas quando levantei pela manhã 8:00 mais ou menos,medi antes de aplicar a insulina e resultado 400!!!Levei um susto e lá fui eu tomar mais 10 unidades da regular de novo.Agora até que a glicemia está boa 189.Se tem uma coisa que me chateia são estas quedas bruscas resultando uma hipoglicemia ou subir de uma vez há níveis gritantes(hiperglicemia).

Comer menos gordura pode diminuir risco de diabetes

Mesmo que não haja perda de peso, só o fato de reduzir a ingestão de gordura pode reduzir o risco de ter diabetes a longo prazo

Menos gordura: segundo o estudo, mesmo que não haja perda de peso o risco de ter diabetes diminui só diminuindo a quantidade de gordura nas refeições (Thinkstock)


O estudo concluiu que limitar a ingestão de gordura por dia para cerca de 27% da alimentação diária de uma pessoa pode diminuir o risco de diabetes a longo prazo
Pequenas mudanças na dieta podem ajudar na prevenção do diabetes mesmo que não haja perda de peso, de acordo com um estudo publicado na American Journal of Clinical Nutrition.
Os autores do estudo analisaram, durante oito semanas, 69 pessoas, que receberam dietas com pequenas reduções no consumo de gordura ou carboidratos. Com isso, especialistas constataram que o baixo teor de gordura incide na diminuição do risco do diabetes. Foram analisados pacientes com dietas variando entre a baixa gordura (27% de gordura e 55% de carboidratos) e baixo carboidrato (39% de gordura e 43% de carboidratos).
"Os participantes do grupo que consumiu menos gordura mostraram menor risco para a doença independentemente da perda de peso", disse a coordenadora do estudo, Barbara Gower, professora de Ciências da Nutrição da Universidade do Alabama em Birmingham. Os resultados foram melhores entre os participantes negros. "O estudo aponta que a qualidade da dieta - não a quantidade - difere no risco do aparecimento do diabetes tipo 2", avalia Gower.
O estudo concluiu que limitar a ingestão de gordura por dia para cerca de 27% da alimentação diária de uma pessoa pode diminuir o risco de diabetes a longo prazo.
Os pesquisadores salientaram que são mínimas as mudanças necessárias no dia a dia. "As porções utilizadas neste estudo foram moderadas e por isso as pessoas propensas ao diabetes poderiam adotar facilmente a dieta com baixo teor de gordura", completou Laura Lee Gorée, co-autora do estudo.           Fonte:www.veja.abril.com.br 25/05/2011

segunda-feira, 13 de junho de 2011

A LEI QUE NOS PROTEGE

Uma paciente diabética relatou:"Tenho diabetes há 15 anos.Utilizo múltiplas doses de insulina lenta e rápida.Mesmo assim,e controlando diariamente a glicemia,meus resultados têm piorado.Venho tendo sérias hipoglicemias noturnas.Por isso,meu médico indicou que mudasse o tratamento e utilizasse o sistema de infusão de insulina.Só que até agora venho recebendo gratuitamente pelo governo.É possível que eu também consiga receber de graça o sistema de infusão?"Resposta: O fornecimento gratuito de medicamentos e insumos pelos Estados e municípios é garantido pela Constituição Federal.Nela não há restrição ou exigência de alguma condição relativa à enfermidade portada pelo paciente a ser beneficiado e muito menos quanto aos tratamentos que devem ser fornecidos.Em outras palavras,todo e qualquer cidadão portador de uma doença que exija medicações a serem utilizadas de forma continuada devem receber o tratamento necessário por parte do governo,seja ele federal,estadual ou municipal.Assim,no seu caso específico,havendo a necessidade vital do uso do sistema de infusão contínua de insulina,o governo tem a obrigação de o fornecer.No entanto,como se trata de um tratamento diferenciado,esse fornecimento ainda não é automático,ou seja,não basta um pedido administrativo à Secretaria de Saúde de sua cidade para que ele seja imediatamente recebido.De forma que é indispensável para tanto a propositura de uma ação judicial,na qual deve estar comprovada a necessidade do uso do equipamento por meio de atestado do médico responsável pelo tratamento.Como estamos falando de um assunto vital-a saúde-essas ações judiciais costumam ser bastante rápidas,levando apenas alguns meses para apresentarem uma sentença e também para que o paciente comece a receber o que foi solicitado.É importante frisar que ,como se sabe,o sistema de infusão contínua exige manutenção,como troca de cateteres e baterias,e o paciente ainda precisa fazer uso de insulinas,tiras reagentes e lancetas,sendo que todos esses itens podem ser requeridos na mesma ação judicial,para que a Secretaria de Saúde custeie não apenas o equipamento,mas o tratamento por inteiro.Afinal,seria um desperdício de dinheiro público a compra de um aparelho de última geração,se ele não puder ser utilizado porque o paciente não tem meios de custear sua manutenção mensal. Fonte:Consultoria CDT Advocacia- da revista De Bem Com a Vida ano7 n30 2007

Diabetes infantil