Aplicação de insulina: locais, rodízio e cuidados importantes
Desde o momento em que o médico decide que o nosso tratamento terá insulina, precisamos prestar muita atenção no.tipo prescrito e nas doses recomendadas. Lembre-se sempre: o paciente nunca deve mudar o tipo de insulina ou a dose sem a devida orientação médica!
Nos últimos anos, houve um progresso gigante no desenvolvimento dos sistemas de aplicação. As tradicionais seringas e agulhas ficaram cada vez mais finas, o que tornou a aplicação muito mais confortável e praticamente indolor. Além disso, as canetas e as bombas de infusão foram desenvolvidas e super aprimoradas.
Locais de aplicação e a importância do rodízio
É muito importante alternar periodicamente o local de cada aplicação, fazendo o famoso rodízio. Quando utilizamos a mesma área muitas e muitas vezes para injetar, podem surgir problemas degenerativos no tecido local (como a lipodistrofia), o que prejudica a absorção da insulina e, consequentemente, afeta o bom controle do diabetes.
As áreas mais adequadas para a aplicação são:
●Parede abdominal (barriga)
●Coxas
●Nádegas
●Braços
Como essa é uma área relativamente ampla do corpo, ela permite uma rotatividade perfeita!
Existem duas maneiras de realizar o rodízio:
1. Trocar de região a cada aplicação: Se você faz três aplicações por dia, pode utilizar, por exemplo, o abdômen pela manhã, a coxa no almoço e o braço no jantar.
2. Dividir as regiões em pontos "imaginários": Cada região é dividida em 5 a 7 pontos imaginários, com uma distância de cerca de 2 cm entre eles. Assim, você usa vários pontos da mesma região antes de mudar para a próxima. Quando terminar de usar todos os pontos de todas as áreas, a pele já teve tempo suficiente para descansar e se restabelecer!
Exemplo: Quem faz uma aplicação diária pode usar a coxa direita por até 7 dias e, nas semanas seguintes, passar para a coxa esquerda, braço direito, braço esquerdo, abdômen e nádegas. Quando voltar para a coxa direita, já se passaram cerca de 56 dias! Esse tempo é mais do que suficiente para a pele descansar.
Esta técnica é a mais recomendada pelos profissionais, pois diminui os casos de lipodistrofias e melhora significativamente a absorção.
A escolha da seringa e da agulha
Primeiramente, devemos escolher a agulha adequada. No mercado, encontramos:
seringas com agulha fixa:
●Agulhas para canetas de aplicação:
(Nota: os milímetros referem-se ao comprimento da agulha e o "G" refere-se ao diâmetro. Quanto menor o número do G, mais grossa é a agulha).
Qual o tamanho mais indicado?
Antigamente, a escolha do tamanho da agulha era baseada no IMC (Índice de massa corpórea). Porém, percebeu-se que o tipo físico e a distribuição de gordura no corpo contavam muito. Se uma pessoa com pouco tecido adiposo na coxa usasse uma agulha longa de 12mm, poderia atingir o músculo e aumentar o risco de hipoglicemia.
Essa ideia de que "pessoas magras usam agulhas curtas e pessoas com sobrepeso usam agulhas longas" mudou de vez após uma pesquisa apresentada no Congresso da Associação Americana de Diabetes (ADA).
A pesquisa demonstrou que a espessura da nossa pele raramente ultrapassa 3 mm. Ou seja: a agulha de 4 mm funciona perfeitamente para todas as pessoas — sejam magras, com sobrepeso ou obesas —, garantindo o mesmo controle glicêmico com muito mais conforto!
Fazer ou não a prega cutânea?
Com as agulhas menores (4 mm, mm, 6 mm e 8 mm), fazer a prega tornou-se dispensável e fica a critério da pessoa. A prega cutânea continua sendo recomendada principalmente ao usar agulhas tradicionais mais longas, como as de 12 mm.
Passo a passo para aplicação com seringa
1. Lave bem as mãos e higienize o local de aplicação com algodão e álcool.
2. Verifique a graduação da seringa (se é graduada de 1 em 1 unidade ou de 2 em 2 unidades).
3. Retire a insulina da geladeira com antecedência para atingir a temperatura ambiente.
4. Se usar insulina leitosa (NPH ou Pré-mistura), misture suavemente o frasco até o líquido ficar homogêneo.
5. Injete no frasco uma quantidade de ar equivalente à dose de insulina que irá puxar.
6. Vire o frasco de cabeça para baixo, dê leves batidinhas na seringa para remover bolhas de ar e ajuste a dose.
7. Aplique em um ângulo de 90 graus no tecido subcutâneo (ou 45 graus se for uma criança/pessoa muito magra).
8. Injete lentamente, retire a agulha e passe o algodão suavemente.
9. Descarte a seringa em local seguro!
Aplicação com canetas e bomba de infusão
●Canetas:. São uma opção muito prática, segura e confortável. O refil em uso pode ser mantido em temperatura ambiente, e existem versões recarregáveis ou descartáveis (já prontas para uso).
●Bomba de Infusão: É um dispositivo pequeno ligado ao corpo por um cateter flexível (trocado a cada 2 ou 3 dias). Ela libera insulina basal continuamente durante 24 horas, tentando imitar o pâncreas. Nas refeições, você calcula os carboidratos e programa a dose necessária.
Um relato impressionante que vi na internet...
Olha o que aconteceu com um homem que aplicou insulina durante 30 anos exatamente no mesmo local! Essa notícia percorreu vários sites na época:
Homem fica com barriga deformada após injetar insulina no mesmo lugar.
Não sei se a pele pode ficar tão.deformada assim na vida real ou se houve um pouco de sensacionalismo da matéria, mas confesso que a imagem me deixou bem assustada!
Isso só reforça o quanto o rodízio de aplicação é sério e indispensável no nosso dia a dia.
(Fonte base: ANAD - Associação Nacional de Atenção ao Diabetes)
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